附件6

构建和谐劳动关系工作先进个人

申 报 表

申 报 人 姓 名：________________

申报单位(盖章)：_________________

填报日期 年 月 日

姓 名
性 别
民 族
出生年月
籍 贯
政治面貌
职务职称
参加工作时间
单位名称
联系电话
身份证号
近3年年度考核情况
主要事迹概括（300字以内）

主 要 事 迹

注：主要事迹按评选标准填写。

所在单位意见

年 月 日
所在工会意见

年 月 日
示范区协调劳动关系三方意见

年 月 日