各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障廳（局）：

為更好地貫徹執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡稱《條例》），提高依法行政能力和水平，妥善解決工作中的實(shí)際問題，保障職工和用人單位合法權(quán)益，現(xiàn)提出如下意見。

一、《條例》第十四條和第十五條規(guī)定的“工作時(shí)間”的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)考慮是否屬于法律規(guī)定的或者用人單位要求職工工作的時(shí)間。包括但不限于：（1）法律規(guī)定的工作時(shí)間；（2）勞動(dòng)合同約定的工作時(shí)間；（3）用人單位規(guī)定的工作時(shí)間；（4）完成用人單位臨時(shí)指派或者特定工作任務(wù)的時(shí)間；（5）加班時(shí)間。

二、《條例》第十四條規(guī)定的“工作場所”的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)考慮是否屬于與職工履行工作職責(zé)相關(guān)的區(qū)域以及因履行工作職責(zé)所需的合理區(qū)域。包括但不限于：（1）用人單位能夠?qū)β毠氖氯粘Ｉa(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)進(jìn)行有效管理的區(qū)域；（2）職工為完成某項(xiàng)特定工作所涉及的單位以外的相關(guān)區(qū)域；（3）職工因工作來往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場所之間的合理區(qū)域。

三、《條例》第十四條規(guī)定的“因工作原因”的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)考慮職工履行工作職責(zé)與其所受傷害是否存在因果關(guān)系。包括但不限于：（1）因從事本職生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)受到傷害；（2）因完成用人單位指派的工作受到傷害；（3）因維護(hù)用人單位正當(dāng)利益受到傷害；（4）工作期間在合理場所內(nèi)因解決必需的基本生理需要受到傷害，不包括完全因個(gè)人原因造成的傷害。

四、職工因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病，在治療過程中，是否存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)侵權(quán)，不影響原事故傷害或患職業(yè)病的工傷申請(qǐng)受理和認(rèn)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)侵權(quán)引發(fā)的相關(guān)醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)賠償不屬于工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。

五、根據(jù)法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定，職工傷亡，是由于職工本人的故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺等法定原因?qū)е碌模徽J(rèn)定為工傷。

六、《條例》第十四條第（六）項(xiàng)規(guī)定的“非本人主要責(zé)任”的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以公安機(jī)關(guān)交通管理等有關(guān)部門出具的法律文書或者人民法院的生效裁決為依據(jù)。

公安機(jī)關(guān)交通管理等有關(guān)部門沒有確認(rèn)交通事故事實(shí)存在且申請(qǐng)人不能證明職工受到非本人主要責(zé)任交通事故傷害的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)作出不予認(rèn)定工傷結(jié)論。

七、職工以上下班為目的、在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作單位和居住地之間的合理路線，屬于上下班途中。包括：（1）在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中；（2）在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中；（3）從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng)，且在合理時(shí)間和合理路線的上下班途中；（4）其他屬于在合理時(shí)間和合理路線的上下班途中。合理時(shí)間、合理路線的確定應(yīng)結(jié)合日常上下班的周期性、相對(duì)固定性等統(tǒng)籌考量，但不包括休假等屬于開展個(gè)人活動(dòng)或處理私事的往返時(shí)間和路線。

八、死亡時(shí)間以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》記載的死亡時(shí)間為依據(jù)，沒有《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》的，以公安機(jī)關(guān)出具的死亡證明記載的死亡時(shí)間為依據(jù)。有其他證據(jù)足以推翻以上記載時(shí)間的，以該證據(jù)證明的時(shí)間為準(zhǔn)。

九、職工按照單位安排居家辦公，有充分證據(jù)證明職工居家工作期間確因工作原因受到事故傷害的，不應(yīng)因在家工作而影響認(rèn)定工傷。但利用微信、電話、郵件等現(xiàn)代通訊方式進(jìn)行簡單工作溝通，具有臨時(shí)性和偶發(fā)性的，不應(yīng)視為工作原因。

對(duì)于職工在家突發(fā)疾病是否屬于“工作時(shí)間和工作崗位”，應(yīng)當(dāng)充分考慮職工的職業(yè)要求、崗位職責(zé)等因素。申請(qǐng)人有充分證據(jù)證明在家處理工作是根據(jù)用人單位的工作要求及工作需要進(jìn)行，且與日常的工作強(qiáng)度和工作狀態(tài)基本一致，明顯占用勞動(dòng)者休息時(shí)間的，可以視為“工作時(shí)間和工作崗位”。

十、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門在決定是否受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)應(yīng)對(duì)勞動(dòng)關(guān)系進(jìn)行確認(rèn)；存在爭議且難以確認(rèn)的，應(yīng)告知申請(qǐng)人通過仲裁、訴訟方式進(jìn)行確認(rèn)。

有下列情形之一，勞動(dòng)者與具備用工主體資格的單位之間即使不存在勞動(dòng)關(guān)系，工傷認(rèn)定申請(qǐng)主體也可以依據(jù)有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)認(rèn)定工傷：（1）用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將業(yè)務(wù)發(fā)包、轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人招用的勞動(dòng)者從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的；（2）個(gè)人掛靠其他單位對(duì)外經(jīng)營，其招用的人員因工傷亡的；（3）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。

十一、工傷職工按規(guī)定提出勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定申請(qǐng)且鑒定結(jié)論發(fā)生變化的，傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)自作出最終生效鑒定結(jié)論的次月起作相應(yīng)調(diào)整，一次性傷殘補(bǔ)助金不作調(diào)整。

十二、《條例》第六十二條第三款中的“用人單位”，指整體職工（或部分職工）未依法參保登記或僅參保登記未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位。

本意見自印發(fā)之日起執(zhí)行，此前有關(guān)規(guī)定與本意見不一致的，按本意見執(zhí)行。